治疗方案审视
已有医疗决策?获取 第二个临床视角。
带来诊断、治疗计划、用药、病历和检验结果。Clinical Council 综合审视这些信息,提供一份有条理的结论。
您提供的资料
案例包含的各种信息
您无需准备完美整理的病历。提供您已有的资料即可。Council 面向真实案例,缺失信息也会成为审视的一部分。
- 诊断
- 治疗计划
- 用药清单
- 相关病历
- 检验
- 补充文件
审视过程
Council 考察什么
01
推理
计划的逻辑是否基于案例中的发现?
02
现有证据
计划与相关临床证据和指南的关系。
03
与发现的一致性
检验、影像和病史是否支持当前方向。
04
其他考虑因素
证据仍未排除的其他解释或方法。
05
用药相关问题
相互作用、重复用药、时序、副作用模式及 DNA 因素。
06
缺失信息
案例中缺少什么,以及它可能多大程度改变整体判断。
07
值得讨论的问题
一份简短、具体的医生讨论清单。
Council 示例
一份 结论 是什么样的
基于虚构示例案例的 Council 报告,先呈现结论,您也可以深入查看推理和证据。
Council 报告 — Michael R.,54 岁
示例
目前的治疗方向总体符合证据及已记录的发现。下次就诊前有三点值得关注:他汀剂量调整后的 ALT 趋势、原因未明的持续疲劳,以及两项有助于完善判断的缺失数据。
Council 一致认为最重要的发现,按其对案例解读的影响排序。
- 阿托伐他汀加量后 ALT 升高,时间关联支持进一步审视
- HbA1c 在 17 个月内稳步改善
- 疲劳仍持续,未见相关检查记录
此案例中病历、检验和病史充分支持的诊断与治疗计划要素,包括血压控制策略及总体糖尿病管理方向。
疲劳在四次就诊中持续出现,但病历中未见明确解释。它不与现有诊断矛盾,却也未被这些诊断解释,因此仍列在 Council 的关注清单中。
综合审视完整案例时出现、可能值得再次关注的发现。
- 持续疲劳,同时铁相关指标接近范围下限
- ALT 升高后未复查肝功能
已审视三种当前药物的相互作用、重复用药、时序及与案例其余信息的契合度。未发现直接药物间冲突。一项药物相关考虑——他汀与 ALT 趋势——纳入了结论。
上传的 PGx 档案显示 CYP2C19 功能降低,与当前用药未见明显冲突;与他汀耐受性相关的 SLCO1B1 功能正常。档案保留在案例中,供未来用药决策参考。
案例中未提供、但能实质改善审视质量的信息。
- 复查肝功能
- 铁蛋白和 B12 结果
- 最近的居家血压读数
一份简短、有顺序的后续讨论清单,供合格医疗专业人员参考,从复查肝功能和疲劳评估开始。
每项结论都关联至其依据:具体检验值、日期、用药变化和相关临床指南,让您可以检视推理,而不必盲目相信。
报告自动准备的简明清单。
- 下次续开他汀处方前是否应复查 ALT?
- 疲劳是否需要检查铁蛋白和 B12?
- 当前他汀治疗强度是否仍适合?